放疗是利用设备放出来的射线,杀灭肿瘤细胞,类似于手电筒照光,所以放疗是一种局部治疗方法,对全身未治疗的部位基本没有影响。目前放疗的实施办法,常规为周一至周五放疗,周末休息,放疗期间患者躺在一台类似于CT机器上,每天一次,每次治疗几分钟到十几分钟不等,放疗时一般患者无不适。
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放疗作为治疗恶性肿瘤常用的方法,在肿瘤的治疗中占据十分重要的位置。据统计,约70%的患者在治疗肿瘤的不同阶段需要接受放疗。在可以治愈的恶性肿瘤中,放疗的贡献占到了40%。
对于大多数肿瘤患者来说,放疗并不陌生。有些患者可能好奇,为什么放疗需要分次进行,放疗5天后要休息2天呢?是配合国家双休日政策吗?还是医生周末需要休息?答案都不是。这样做的目的有两个:
一、保护正常细胞
放疗的原理简单来说,就是在一定范围内利用放射线破坏癌细胞的DNA,使其失去分裂与复制能力,达到缩小、消除肿瘤的目的。
在这个过程中,“杀敌一千,自损八百”,肿瘤周围的正常细胞也无法避免地会受到一定的损伤。但是现在精确放疗已大大减少了放疗相关的副反应,而且分次放疗,正常细胞就有时间进行修复,从而减轻放疗对正常组织细胞的损伤。
可能会有癌友问了:那肿瘤细胞也会趁机进行自我修复吧?
癌细胞因为自身结构的异常,自我修复能力极差,所以休息日癌细胞“回血能力”并不理想,而正常细胞通过休息后又会“满血复活”,这样也就达到了在杀灭肿瘤细胞的同时,保护正常组织细胞的目的。
二、为了获得更好的疗效
肿瘤细胞分为:细胞分裂期细胞和静止期细胞。就好像人类的睡眠和清醒时期一样,放疗对分裂期细胞较敏感,对静止期细胞敏感性差。每次放疗时射线只能杀伤那些敏感的肿瘤细胞,而敏感性低的肿瘤细胞(睡着了的肿瘤细胞)仍然可以存活,而在分次放疗的间歇期里,部分原本对放疗不敏感的肿瘤细胞,可能会进入对放疗敏感的状态,这样下一次放疗时,这部分肿瘤细胞就会被杀伤。如此反复进行,就可以达到缩小甚至消除肿瘤的目的。
总而言之,我们所不理解的每周放疗5次的常规放疗方案,其实是经过长期的临床实践所总结出来的合理安排,可以帮助我们在治疗肿瘤的同时更好保护正常的组织细胞,同时获得更好的放疗疗效。
随着放疗技术的进步,新型的放疗技术不断兴起,放疗正在步入更精细、副反应更轻、治疗时间更短的时代。
专家简介》》》
黄秀,重庆医科大学附属永川医院肿瘤科副主任医师,华人肿瘤放射治疗协作组第一届放射免疫工作委员会重庆分会委员、西部放射治疗协会专业委员会委员、重庆市中西医结合学会专业委员会委员、重庆市抗癌协会化疗委员会委员、重庆市渝西地区消化道肿瘤/乳腺癌MDT成员。黄秀从事临床工作十余年,具有扎实的理论基础和丰富的临床工作经验,擅长常见瘤种的诊断、放化疗以及靶向治疗。
(文/胡学银 黄秀)
编辑:周晋羽
责编:黄蔷
审核:罗军
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