百姓说好，才是真的好！今年广东街坊点赞榜将以“民生实事 广东样本”为主题，面向全省各级各部门征集2022年以来惠民生、暖民心、顺民意的典型案例，遴选民生实事领域的优秀案例。

(相关资料图)

6月初，候选案例将在南方都市报App和N视频App公示并接受街坊点赞。结合市民满意度调查和专家评审团综合评分等，活动将最终评选出高质量的街坊点赞榜优秀案例。

6 月1日，广东街坊点赞榜调研走进广州海珠江南中街社区卫生服务中心，从社区小切口，看海珠区推动家庭医生服务提质，签约增量，看为社区居民提供全病程服务的民生实事如何把社区基层医疗服务做扎实，赢得街坊点赞。

通过签约的方式，全科医生与社区居民建立长期稳定的服务关系，进行全病程的健康服务。家庭医生服务在我国推进“深化医药卫生体制改革”的过程中具有重要意义。国家“十四五”规划明确指出：稳步扩大城乡家庭医生签约服务覆盖范围，提高签约服务质量。

在5月19日第13个“世界家庭医生日”当天，广州市卫健委组织开展广州市第四届五星级家庭医生团队颁奖活动，为经过逐级推荐、资格审核、考核评价、社会公示等环节选拔出的全市20个五星级家庭医生团队颁发奖牌。

值得关注的是，获得第一、二、三名好成绩的三个家庭医生团队无一例外全部来自海珠区。是巧合？还是有什么独特经验？

6月1日下午，广东街坊点赞榜调研团队走访第一名成绩获得团队所在单位——海珠区江南中街社区卫生服务中心，与第一名获得团队成员以及社区居民交谈，调研这项与居民健康息息相关的民生实事如何在海珠区出彩。

本期关注：海珠区多措并举推动家庭医生服务高质量发展，超四成居民多了一位医生朋友。

案例简介：海珠区江南中街社区卫生服务中心家庭医生团队多年扎根社区基层，做好做实家庭医生服务工作，获得全市星级遴选活动一等奖，对辖区老年人等重点人群签约达100%，覆盖全、优服务，守护社区居民身体健康安全。

群众评价：签约家庭医生，让身边多了一位医生朋友，既感到荣幸，也感到安心。

专家点评：2022年3月，《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》出台，海珠区多措并举推动家庭医生服务高质量发展，正是对推进家庭医生签约服务高质量发展最好回应。

调研：

是医患关系，也是朋友关系，家庭医生成居民健康守护人

走入江南中街社区卫生服务中心的大厅，显眼的是正对面的家庭医生签约服务区，彰显出家庭医生服务在该社区医疗卫生服务工作中的重要性。

“不仅仅是医患关系，也是朋友关系，有事没事都可以聊聊。”该中心家庭医生团队“医路守护队”队长、全科医生罗悦琪如是形容家庭医生与签约居民之间的关系。

家庭医生签约服务区位于江南中街社区卫生服务中心大厅的显眼位置。

罗悦琪带领团队在刚刚举办的广州市第四届五星级家庭医生团队遴选活动中获得了第一名的好成绩。“多看、多练、多做。” 罗悦琪言简意赅地总结获奖的原因。

她介绍道，遴选活动中所考的就是自己从事家庭医生期间所做的。例如，需要第一时间掌握医疗政策的变化对居民带来的影响，“因为朋友关系，家庭医生与居民走得近，居民会来问，我们不能不懂，得做好解释。”此外，考题还包括AED的使用技巧、心肺复苏的实操，以及如何应对发生在社区的流感等，罗悦琪回忆道，这些都是靠肌肉记忆得分。

要养成这些肌肉记忆需要长期的实践。2016年，罗悦琪辞去了三甲医院的工作，来到社区，做起了家庭医生，从一名耳鼻咽喉的专科医生，向“需要面面俱到”的全科医生转型。

家庭医生以何种模式守护居民身体健康，罗悦琪介绍了“七个一”，包括：交一个医生朋友，建一份健康档案，签一份签约协议，提供一个服务包，建立一个沟通渠道，推送一次健康资讯，提供一次健康体检。

江南中街社区卫生服务中心的海报，介绍了签约家庭医生的内容。

据介绍，罗悦琪与超1400名居民签约了家庭医生协议。罗悦琪向居民提供了自己的手机号码和微信号，并组建了自己的微信群。社区居民就像“粉丝”一样，进入到罗悦琪的微信群里。“总共3个群，每个群200多人。” 罗悦琪说道。

一人服务上千位居民，是否服务得过来？罗悦琪的答案是：“还行”。

罗悦琪解释，并不是她一个人为签约居民提供健康服务，而是一个团队。据了解，江南中街社区卫生服务中心共组建了4个家庭医生团队，每个团队有12-14名医护成员，不仅有像罗悦琪这样的全科医生，也有专科医生、公卫医生、护士、药师、营养师等，以全面满足居民的健康服务需求。“签约家庭医生，不仅是一位医生进行服务，可以享受团队内其他医护人员的各类专业服务。”

江南中街社区卫生服务中心组建了4个家庭医生服务团队，罗悦琪所在团队刚获得了广州市第四届五星级家庭医生团队遴选活动第一名的好成绩。

家庭医生的服务模式和专业医院有所不同，罗悦琪举了一个例子。去年，一位体重超重的社区居民因为血糖和血压指标不好找到罗悦琪。罗悦琪了解到这位居民仅仅依靠吃药来调整身体状态后，给出了调整药方和改变生活习惯的建议。在过程中，罗悦琪不仅为居民开药，还督促居民及时测量指标和“管住嘴，迈开腿”。这种跟踪式的健康服务与专业医院开完药便不再有后续服务不同。半年过去后，这位居民实现了血糖、血压指标好转同时，还减肥20斤。

就整体提升家庭医生团队的服务质量和签约率方面，江南中街社区卫生服务中心副主任马钜行介绍，中心会派家庭医生参与海珠区组织的“金牌家医”培训，并让学成归来的家庭医生在中心再教授经验，实现“以点带面”。中心还会组织健康义诊、健康讲座等方式向社区居民推广介绍家庭医生服务模式。

在马钜行看来，家庭医生的推广对实现“分级诊疗”具有重要意义。“处于亚健康和慢性病的居民，在没有迫切的看病需求时，不用涌向三甲医院。” 马钜行介绍，居民因为慢性病去三甲医院就诊，医生简单地了解病情后开出慢病处方，前后不到三分钟。

“但家庭医生的服务有硬性要求，至少提供8分钟服务。过程中，医生会全面了解居民的健康状态。” 马钜行说道，8分钟的要求是基于大量的实践经验，也参考了国外经验。

“随着人口老龄化程度提高，老年人群数量增加，对家庭医生的需求会越来越多。” 马钜行表示，推广家庭医生能够有效应对人口老龄化的趋势。

街坊：

结识医生朋友，既感荣幸，也感安心

55岁的徐女士是江南中街的居民，2019年，她和家人都与罗悦琪签了家庭医生协议。不仅是自己看病，家中老人看病都会提前在微信上问一问罗悦琪。“比如说，喉咙痛，家里药箱的药哪些能吃，哪些不能吃，还有老人家的骨质疏松该什么时候去哪里看病等等。”

街坊徐女士2019年签约了罗悦琪，不仅自己看病，也为家里人询问看病建议。

“罗医生总是会很及时地回应我们。” 徐女士表示，与罗悦琪签了家庭医生协议后，罗医生就像一个身边的医生朋友，她感到“很荣幸，也让人很安心”。

徐女士还介绍，签约后不仅会有一次免费体验，还有一份“基础服务包”，可以根据自己的需求选择体检套餐。“总共是100元，70元医保报销，30元自己付。”

经验：

起步早，久久为功，多措并举推动家庭医生服务高质量发展

调研发现，海珠区家庭医生服务质量整体偏高并非偶然。海珠区是广州最早推行家庭医生服务模式的城区，早在2015年，在该区的沙园街道便试行家庭医生服务模式。2016年，这一经验在全区推广。

为了提升家庭医生服务质量，海珠区早在2015年就率先组织“星级家庭医生”评选活动，于2019年开始与香港联合医务集团共同开展金牌家庭医生服务团队培训项目，整体提升全区的家庭医生服务水平。每年，都会有一批从事过专业训练的家庭医生从课程毕业，回到社区将经验传授开来。

为保障家庭医生服务模式持续性地发展，海珠区从政策保障和激励机制着手，制定了《海珠区加快推进家庭医生签约服务制度工作方案》《海珠区家庭医生签约服务绩效考核暂行办法》，并每年安排绩效激励经费，近三年签约绩效激励经费达3924万元。

目前，海珠区共有全国优秀家庭医生团队1个；全国吴阶平全科医生奖1人；广州市五星级家庭医生团队3个、广州市五星级家庭医生9人；区级星级家庭医生25人、优秀助理23人；取得英国皇家家庭医学会（RCGP）认证课程毕业金牌医生27名、护士14名。

海珠辖区共组建家庭医生团队116个，配备家庭医生611名。通过“星级家庭医生”品牌建设、岗位练兵常态化开展，吸纳大量社区签约“粉丝”，目前，全区全人群累计签约数79.07万人，签约率43.47%，重点人群签约36.80万人，签约率86.60%。

专家点评：

海珠实践正是对推进家庭医生签约服务高质量发展的最好回应

广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院研究员，广州市政协常委，九三学社广州市委常委、教育卫生委主任、九三学社广州医科大学委员会主委邓方阁表示，家庭医生签约服务是我国深化医药卫生体制改革的重要举措，也是促进基层首诊和分级诊疗服务，为社区居民提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务的重要途径。

2022年3月3日，国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局专门出台《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》，海珠区多措并举推动家庭医生服务高质量发展，正是对推进家庭医生签约服务高质量发展最好回应。

我们希望，通过发掘优质高效推进家庭医生签约服务的典型案例，以点带面，发挥正面示范引导作用，为家庭医生签约服务发展创造良好的社会氛围。通过挖掘服务质量好、群众认可度高的家庭医生典型模范，树立家庭医生热心服务群众的正面形象，提高全社会对家庭医生的认可度和信任度。通过对家庭医生签约服务宣传，扩大签约服务群众知晓率，引导更多居民利用签约服务。

南都广州新闻部出品

采写：南都记者 代国辉

摄影：南都记者 邹卫